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Alessandro Acayaba de Toledo
Бразилия
Добавлен 14 апр 2021
Alessandro Piccolo Acayaba de Toledo é Advogado especializado em direito na saúde, com mais de vinte anos de experiência no setor de saúde suplementar e na consultoria a entidades como Associação Paulista de Medicina, Associação Médica Brasileira e sociedades de especialidades médicas. Foi diretor jurídico e vice-presidente do grupo Qualicorp e atualmente preside a ANAB - Associação Nacional das Administradoras de Benefícios, que representa as empresas responsáveis pela comercialização e gestão de planos de saúde coletivos no Brasil.
O aumento de valor dos planos planos de saúde na faixa etária de 0 a 18 anos.
De acordo com um estudo feito pela consultoria Funcional com cerca de 1 milhão de usuários de planos de saúde, foi revelado que o custo dos planos de saúde para crianças (de 0 a 18 anos) subiu 43% em 2022 e mais 16% em 2023. Comparativamente, essa variação tem sido superior em relação à faixa etária daqueles com mais de 59 anos, que detinha o histórico de maior custo para as operadoras de saúde até então.
A complexidade que envolve estas novas coberturas requer urgente debate.
A complexidade que envolve estas novas coberturas requer urgente debate.
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Como o endurecimento das regras para pedidos de reembolso tem ajudado no combate às fraudes
Просмотров 864 месяца назад
Entre os anos de 2019 e 2022, o número de solicitação de reembolsos de procedimentos médicos a operadoras de planos de saúde cresceu 90%, número muito acima do crescimento geral das despesas assistenciais, o que alarmou o setor e ocasionou a realização de diversos estudos e auditorias para verificação das razões para tais circunstâncias. Para termos uma ideia do tamanho do prejuízo, segundo a A...
A utilização da tecnologia no combate às fraudes nos planos de saúde
Просмотров 214 месяца назад
As operadoras de planos de saúde têm trabalhado no sentido de implementar diversas tecnologias como a biometria facial, para evitar as fraudes. Há ainda outras manobras que pedem uma documentação adicional para evitar o uso indevido dos serviços das operadoras por terceiros. É a tecnologia se transformando uma aliada no combate a este tipo de crime.
Você sabe o que é Pacto Intergeracional?
Просмотров 114 месяца назад
Neste vídeo vou te explicar como são calculados os valores dos planos para que tanto os jovens quanto os idosos paguem mensalidades compatíveis com seus perfis de utilização.
21.05.24 Audiência Pública da Comissão de Defesa dos Direitos das Pessoas com Deficiência
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Estive em Brasília para participar de audiência pública da Comissão de Defesa dos Direitos das Pessoas com Deficiência a respeito dos cancelamentos da Amil. Fui convidado como representante das administradoras de benefícios citadas no caso em análise.
Pesquisa mostra que a nova Lei do Rol não aumentou o número de processos no primeiro ano de vigência
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Uma pesquisa realizada pelo Idec e pelo núcleo de direito, tecnologia e jurimetria da PUC-SP, mostrou que a nova Lei do Rol não causou aumento no número de processos judiciais no estado de São Paulo durante o seu primeiro ano de vigência. O estudo analisou mais de 40 mil processos distribuídos em Primeira Instância no Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo, entre janeiro de 2019 e agosto de...
Como anda a saúde fora dos grandes centros urbanos do Brasil?
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Cidades localizadas fora dos grandes centros urbanos das maiores capitais do país ainda sofrem com a falta de acesso à serviços de saúde e profissionais. Essa é uma discussão muito importante, mas pouco abordada, e um gargalo que deve ser enfrentado com carinho. Você que mora fora dos grandes centros urbanos, como é o seu acesso aos serviços médicos dentro e fora da saúde suplementar?
Vídeos com informações falsas sobre saúde circulam nas redes: mais um capítulo das fraudes no setor
Просмотров 115 месяцев назад
A tecnologia pode ser uma solução. Mas em algumas situações acaba virando um problema. Circulam nas redes sociais vídeos virais utilizando imagens manipuladas, com o objetivo de disseminar informações falsas sobre saúde. Essa prática demonstra que as fraudes no setor são um problema global que deve ser enfrentado de forma ampla.
Dengue: os planos de saúde devem cobrir exames e vacinas?
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Em meio ao surto que atingiu o país, uma dúvida tem deixado os beneficiários de planos de saúde em alerta: os exames para diagnosticar a dengue são cobertos pelo plano? E as vacinas?
TEA: como equacionar tratamento acessível e sustentável para as pessoas com autismo
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O Brasil enfrenta uma demanda cada vez maior para atendimento aos pacientes dentro do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Assim como o SUS, as operadoras de saúde também estão diante de desafios. No vídeo falo sobre alternativas para que as operadoras de saúde possam oferecer atendimento de qualidade a longo prazo, e sustentável para o setor.
Papo com Acayaba - Fraudes nos Planos de Saúde - Episódio 4: A visão do Judiciário
Просмотров 292Год назад
Chegamos ao último episódio da série "Fraudes nos Planos de Saúde", onde recebemos convidados de diversas áreas do setor para falar sobre o problema que atingiu em cheio as operadoras de saúde e que vem provocando prejuízos bilionários às empresas. Para finalizar a temporada, Alessandro Acayaba de Toledo, esteve em Brasília para conversar com a autoridade da mais alta corte do judiciário, que j...
Papo com Acayaba - Fraudes nos Planos de Saúde- Episódio 3: O que pensam os médicos e operadoras
Просмотров 345Год назад
No terceiro episódio da série "Fraudes nos Planos de Saúde", vamos entender o que pensam os médicos, a respeito do cenário atual enfrentado pelo setor, o tamanho do prejuízo provocado pelas fraudes, e os reais impactos em toda a cadeia da área de saúde. Levantamentos dão conta de que os prejuízos representam quase R$28 bilhões por ano. Para falar sobre as ações que vem sendo adotadas pelas oper...
Papo com Acayaba - Fraudes nos Planos de Saúde - Episódio 2: Crimes e Punições
Просмотров 278Год назад
Beneficiários de planos de saúde muitas vezes cometem fraudes sem saber que se trata de um crime. Há também laboratórios, médicos e hospitais que lesam o sistema de saúde, sabendo dos prejuízos que uma conduta como esta podem causar. No segundo episódio da série "Fraudes nos Planos de Saúde", vamos esclarecer que crimes são esses e quais as suas punições. Para falar sobre o assunto, Alessandro ...
Papo com Acayaba - Fraudes nos Planos de Saúde - Episódio 1: Regulação e Dados
Просмотров 320Год назад
A descoberta de um grande esquema envolvendo fraudes na saúde suplementar ganhou os noticiários brasileiros recentemente. O número de casos aumentou tanto, que não foi só a saúde das operadoras que foi prejudicada. O bolso do consumidor também. Quando identificamos uma fraude, não está em jogo apenas os aspectos financeiros para manutenção do plano, mas, principalmente, as atitudes de quem part...
Estreia amanhã a série "Fraudes nos Planos de Saúde"
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Você toparia pagar mais caro pelo plano de saúde em prol de vantagens indevidas planejadas e obtidas por terceiros? Pois é. É isso que acontece quando as operadoras de planos de saúde têm de lidar com as fraudes. O prejuízo se estende a toda a carteira, e a conta acaba sendo dividida por todos. É sobre isso que vamos falar na série “Fraudes nos Planos de Saúde”, que estreia amanhã, aqui no Papo...
Novas regras para a alteração de rede hospitalar das operadoras de planos de saúde
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PL dos Planos de Saúde: depois de mais de uma década, o debate ganha novo capítulo.
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Importância das Administradoras de Benefícios | Alessandro Acayaba de Toledo
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Plano de saúde é prioridade para brasileiros | Alessandro Acayaba de Toledo
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Plano de saúde para crianças é um desejo | Alessandro Acayaba de Toledo
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Reajuste de Plano de Saúde. Como funciona? | Alessandro Acayaba de Toledo
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MEI e Portabilidade de Planos de Saúde | Alessandro Acayaba de Toledo
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Portabilidade de Planos de Saúde | Minuto ANAB
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O que faz uma administradora e benefícios? | Minuto ANAB
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Open Health: A solução que propõe transformar a saúde brasileira | Alessandro Acayaba de Toledo
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Excelente conteúdo. Atuo na área técnica regulatória administrativa, e sei da importância da disseminação deste tipo de matéria.
Terapias intensivas com muitas horas de duração são práticas cientificamente embasadas. Imagino que o senhor nunca tenha tido contato com uma criança autista nível 2 ou nível 3 de suporte que não consegue se comunicar nem mesmo para pedir água ou comida, que tem comportamentos autolesivos como se moder ou algo até mais grave. As famílias hoje em dia tem informação sobre quais terapias tem eficácia para oferecer mais qualidade de vida para seus filhos. Agora, se o problema é fraude esse problema é das operadoras e não das famílias que fazem tratamento adequado, os planos de saúde deve se responsabilizar por fiscalizar as clínicas credenciadas.
Tema fundamental. A cobertura do atendimento do TEA pelos planos é mesmo um desafio ainda não resolvido
Parabéns Acayaba pelo excelente trabalho de informação e educação. 👏👏👏👏
Excelente discussão ! Altíssimo nível Acayaba . Parabéns a todos envolvidos
Excelente discussão ! Altíssimo nível ! Parabéns Acayaba e todos envolvidos.
Assunto altamente relevante para o segmento. Parabéns!
Parabéns Dr. Alessandro! Sucesso!
Dr. Alessandro muito obrigada por compartilhar conhecimento e trazer sua visão para este debate tão importante. Você é fera!
Excelente material. Parabéns!
👏👏👏
👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
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