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레진으로 떼우면 아마 몇달내로 떨어질껍니다. 벌린공간이 2mm이하면 어금니당김교정이나 제2소구치 크라운을 하시고 그 이상이면 브리지나 임플란트를 고려해야합니다~~

성인에게선 바이트플레이트보다는 전치부 압하를 통해 교정하는 게 좋습니다.

전치의 경사이동이면 잇몸뼈도 치아이동에 맞춰 변화할 것이고 전치의 치체이동이라면 안하는 게 좋습니다.

1. 돌출입은 입의 돌출도를 줄이는 교정이라서 입이 다물어지는 정도가 줄어들긴 해도 완전히 다 다물어지지않는 경우도 드물게 있습니다. 2. 장치를 떼면 윗입술은 0.9mm 아래입술은 0.5mm 추가감소가 있으니 기대해봐도 좋을듯해요.~

@@신도림역가이교정치과 아그렇군요.. 그럼 입이 완전히 다물어지지 않는 그 드문 경우는 하안면부 길이가 긴 경우인가요? 이외에 또 있을까요?

그외에도 상악수직성장이 과도한 경우등등 많아요. 그림도 그려야해서 글로 다 답변드리기 어려운 점 양해바랄께요. 그럼~~

@@신도림역가이교정치과 네 감사합니다 ㅎㅎ

ABP는 아래턱을 턱관절을 회전중심으로 후하방회전시켜 과개교합을 감소시키는 매커니즘으로 과교를 치료하므로 무턱교정과는 관련없답니다.. ~

과개교합에서의 압하이동은 앞니의 압하이동이므로 어금니의 압하이동처럼 윗턱과 아래턱의 거리를 짧게 만들지 않습니다.

@@신도림역가이치과 그렇군요..감사합니다

발치하셨나요

좌우턱뼈의 길이와 각도차이로 인한 안면비대칭은 성장과정에서 좌우턱뼈의 성장량의 차이때문에 생기는 것이랍니다. 치아이동으로 턱뼈가 움직이는 것은 아니기에 당연히 양악수술로 개선이 가능하답니다~ 단 교합간섭(특정치아만 닿고 나머지 치아는 뜨는 현상)으로 아래턱이 한쪽으로 빠져서 물리는 턱관절 비대칭이라면 교합간섭을 치아교정을 제거하면 아래턱을 한쪽으로 틀어서 무는 현상이 사라지므로 빠졌던 쪽 턱관절에선 아래턱이 정상위치로 회귀히만서 자연스레 치아교정만으로도 비대칭의 개선이 가능하답니다. 하악의 회전일지라도 하악길이의 비대칭은 양악수술로 개선가능하며 턱관절에서 하악이 빠져서 물리는 현상이라면 치아교정으로도 어느정도 개선가능합니다.

아.. 그럼 교합간섭없이 교합 잘 물리는 상태면 하악의 회전은 미니스크류 사용으로도 불가능하다는 건가요..?

잇몸뼈 밖으로 뿌리가 튀어나오는 것은 교정과의사 누구도 치아의 미래를 장담하기 힘듭니다. 뿌리따라 잇몸뼈가 따라가는 것도 잇몸뼈 안에서 얘기지요~

@@신도림역가이교정치과 그러면 원래 잇몸뼈 수준까지는 복구가 되나요?

@@신도림역가이교정치과 발치교정 전의 잇몸뼈요

@@공부법-b7l 그건 가능해요.~

네.. 가능하며 견치유도를 위해서 필요한 치료입니다.

@@신도림역가이치과 답장 감사합니다 저는 치열이 고른데 송곳니가 짧아 측면으로 이를갈면 전치와 구치가 닿거든요 치아삭제를 하는 교합조정말고 송곳니를 내려오게 하고싶은데 그것또한 교정으로 유도할수 있다는거죠 선생님

@@영업왕-w2c 한번 시간되실때 상담받으러 오세요. 직접 보고 진단내려드릴께요~~

송곳니가 나이가 들면서 점점 더 기울어져서 뒤에 어금니까지 미세하게 기울어지기 시작했어요 50이 넘어 교정 시작했는데 너무 힘들고 볼패이고 후회 많이 하고 있는데 나중을 위해서 잘한 선택인지 영상보고 희망을 얻어보아요

견치유도는 위아래 송곳니가 다 있어야 확인가능하답니다~

20대 중반의 나이 입니다^^

요즘은 50~60대 중년 분들도 교정 많이 하세요.~~~~

골격과 근육성장이 끝난 성인에게선 저는 주로 앞니의 압하이동으로 과개교합을 치료합니다. 교정과전문의에 따라 조금 다를 수 있는 부분이라 직접 보지않은 이상 확답드리기 어려운 점 양해바랄께요.

정확한 것은 정밀진단후 가능할 것 같습니다. 교정과전문의마다 앞으로 내밀 수 있다고 자신하는 양의 차이는 있겠지만 역교정에서 가능한 앞니의 전방이동은 경사이동이므로 개방교합이 생기기 전까지 역교정이 가능합니다.

경사이동이란게 치체가 이동하는게 아니라 뿌리각도로만 내민다는 의미일까요?

@@임성민-s6x 여기서 경사이동이란 앞니뿌리는 그대로 두고 앞니머리만 앞으로 민다는 의미랍니다~~

치체가 이동하는 수는 없나요?

@@임성민-s6x 원하면 치체이동을 시켜드릴 수는 있는데 그러면 앞니 뿌리가 잇몸뼈 밖으로 튀어나와서 발치의 가능성이 높아지므로 상당한 위험이 뒤따를 수도 있습니다.

네.. 하여 인터넷에 떠도는 "발치교정 나쁘다" "비발치교정 나쁘다"라는 후기는 곧이곧대로 믿지않았으면들 해요. 비발치케이스에 발치교정을 선택한 판단이 나쁜 것이고 발치케이스에 비발치교정을 선택한 판단이 나쁠 뿐이랍니다.~

과찬입니다~~

가성주걱턱은 보통 과교도 있지만 반대교합을 동반하지요. 그런데 윗니가 아랫니를 덮으면 과개교합은 맞으나 반대교합은 아닌데 주걱턱이 있다면 극히 드문 부정교합입니다. 과개교합이 있는데 윗니가 아랫니보다 앞에 있다면 아래턱은 뒤로 밀리지 앞으로 빠지진 않습니다. 가성주걱턱은 턱관절에서 아래턱이 앞으로 빠졌다는 의미의 단어입니다. 그렇다면 과교인데 반대교합도 아니라면 가성주걱턱이 아니라 진짜 아래턱이 긴 골격성주걱턱입니다. 왜 본인의 케이스를 가성주걱턱이라고 생각하시나요?

precision lingual arch라는 tpa형식의 장치로도 대구치확장을 합니다. 토오크를 주어 어금니평행이동이 가능하다고 이론상 말은 하지만 실전교정에선 역시 어금니의 바깥쪽 경사이동이 주가 되며 윗턱확장은 미니스크류를 이용한 MARPE나 수술확장술인 SARPE를 해야합니다.

잇몸뼈는 뿌리쪽으로 내려갈수록 넓어지니까 어금니 뿌리가 잇몸뼈를 통과못하지 않을까하는 걱정은 안하셔도 될것 같습니다.... 어느정도까지 앞으로 내보낼지는 직접 봐야 알 수 있을 것 같습니다. 한번 교정상담 받으러 오시면 진단을 통해 입술이 어디까지 복원이 가능한지 알려드리겠습니다~

네에~ 역교정에서 앞니를 앞으로 평행이동시킬수 있느냐는 질문 많이 받는데요. 앞니를 뒤로 평행이동시키는 것은 가능한데 앞으로 전방이동시키는 것은 다소 모험적입니다. 전세계적으로도 극히 드물구요. 미국의 교정과교수인 멜슨교수만 딱 한차례 성공한 사례를 봤는데요. 아직 한국에선 전례가 없고 잘못하면 앞니뿌리가 잇몸뼈를 벗어나서 위험할 수도 있다고 생각됩니다. 질문 감사합니다.

@@신도림역가이치과 답변 감사합니다. 그럼 모든 역교정 사례에서 앞니의 전방이동은 각도를 뻗치게 하는것일 뿐인가요

@@Choi-pl4ix 현대교정학으론 아직까진 상당히 모험적입니다.

직접 봐야 정확한 진단이 가능하겠지만 주걱턱의 경우 거의 대부분 윗턱이 못자란 부분과 아래턱이 과하게 자란 부분이 결합된 경우가 대다수입니다. 하여 하악수술보다는 양악수술로 가는 경우가 대부분이죠. 또한 주걱턱의 경우 치아각도의 보상작용으로 인해 윗앞니는 전방경사, 아래앞니는 후방경사되는 경우가 대부분이며 윗어금니는 바깥쪽경사 아래어금니는 안쪽경사지는 경우가 대다수입니다. 수술교정은 이 모든 각도를 반대로 맞추어 정상각도로 만든후 수술로 턱뼈를 맞추게됩니다. 환자분의 경우는 수술전교정에서 미니스크류를 이용한 상악확장을 하거나 양악수술시 정중구개봉합을 절골하여 상악을 확장시켰으면 윗어금니각도도 정상화시킬수 있었을 것 같습니다. 네.. 아직 미니스크류를 이용한 윗턱확장을 하는 교정치과가 아주 많진 않습니다. 기회와 인연이 된다면 진단과 치료를 해드리고 싶네요.

@@신도림역가이치과 정말 구체적이고 정성스러운 답글에 감사 드립니다. 바쁘실텐데..ㅠ 최선의 판단은 직접 검사해야 나온다는걸 알지만 거리가 멀고 당장 가기가 어려워 조금이라도 선생님의 의견을 듣고 싶어서 제 상태에 대해 아는만큼 구체적으로 적어보겠습니다. 저는 수술을 한지 벌써 10년이 되었습니다. 현재 나이는 38이구요. 다행히 수술후에 아래턱이 많이 들어가서 앞니의 위아래 물림은 정상적으로 잘 돌아왔습니다. 그리고 입을 벌려서 앞니를 붙이면 중심선에 잘 맞습니다. 양악을 피하고 싶어서 하악을 했는데, 그래도 수술 의사 선생님이 교합을 최대한 잘 맞춰주신것 같습니다 수술 교정받을 당시에는 악궁 확장에 대해서 전혀 몰랐었는데, 생각해보니 교정 선생님이 좁은 윗턱을 아래턱과 맞추기 위해 윗턱 어금니 두개에 고리를 끼우고 어금니 사이를 벌리는 철사를 끼워주셨었습니다. 결국 윗턱 확장이 아니라 술후 교합을 맞추기 위한 작업만 하게된 셈이죠. 결과적으로 입을 닫으면, 좁고 함몰된 한쪽 윗턱 때문에 입술선이 올라와 틀어져있고, 아래턱도 약간 틀어지면서 비대칭이 생기게 됩니다. 그리고 말씀하신 것처럼 못자란 윗턱 어금니가 바깥쪽 경사, 과하게 자란 아래턱 어금니가 안쪽 경사가 되어 있는 상태입니다. 한국에 자주 다녀오기가 어려운 상황이지만 치료를 받을 수 있길 바라는 간절한 마음으로 적어봤습니다.ㅠ 정확한 진단을 위해서 입국하게 되면 꼭 방문해보겠습니다. 다시 한 번 긴글 읽어주셔서 감사합니다(_ _)

@@wingsms1 네... 환자분께서 강조하신 윗어금니 경사와 아래어금니 경사가 바로 제 동영상에 나오는 윌슨만곡입니다. 이것도 제대로 펴는 것이 좋은 교정치료지요~

@@신도림역가이치과 넵. 사실 제 증상과 관련있는 선생님 영상들 여러개 찾아 보았습니다. 이제까지 꽤 많은 수술과 교정 관련 채널들의 영상을 보았는데, 제일 담백하고 과장없는 설명에 신뢰가 가서 선생님께 처음으로 홈피와 영상에 문의도 드리게 되었습니다. 덕분에 좋은 공부가 된 것 같습니다.^^ 앞으로도 좋은 영상들 부탁드려요.

아뇨.. 앞니후방이동시엔 장치가 붙어있어야지요~~ 장치없인 그 누구도 앞니를 뒤로 못넣습니다.

@@신도림역가이치과 아..ㅜ 제가 현재 웟입술 돌출로 비발치 교정 진행중인데 저희 치과는 끝에 장치를 붙이지 않았네요.. 이번 월치료때 문의 드려야겠어요.. 현재 사랑니 4개 발치후 10개월차 교정 진행중인데 치아는 가지런해지고있지만 여전히 하기전과 돌출된 입은 똑같네요.. 뭐라고 말씀 드리는것이 좋을까요..? 긴글 읽어주셔서 감사합니다 ㅜㅜ

@@IFBBqPRO-r5x 아마 나중에 붙일 걸로 예상됩니다.~

네에.. 골성장이 끝난 성인을 양악수술처럼 윗턱을 앞으로 빼고 아래턱을 뒤로 넣는 식은 허구입니다. 단 짧은 얼굴의 주걱턱에서 아래턱을 후하방회전시키면 가능해요. 케이스선택을 적절히 해야하며 환자분들께 교정학적 진실대로 설명해야한다는 의미랍니다.

제가 대표원장이라서 어디 가진 않습니다.ㅎㅎ

과개교합의 경우 밑으로 내려오고 뒤로 쓰러진 윗앞니때문에 아래턱이 턱관절내에서의 정상위치를 벗어나서 뒤로 밀린 경우가 많습니다. 치아교정을 통해 윗앞니를 위로 올리고 뒤로 쓰러진 윗앞니의 각도를 정상화시키면 아래턱은 윗앞니의 족쇄에서 벗어나 정상위치로 전방이동하게 되는 기전으로 무턱이 개선됩니다. 또한 돌출입교정시 윗앞니가 뒤로 쓰러져 옥니가 되면 아래턱이 자주 뒤로 밀리게 됩니다.

7mm면 교정치료만으로는 무리가 있는 거리이나 극소수 케이스 가능할 수도 있습니다. 직접 보지않아 제가 판단하는 것은 의미가 없다고 봅니다. 담당원장님께서 잘 치료해주시겠지요~

질문 하나만 더 드리겠습니다 위아래 간극이 7mm 정도 인데 치아는 아래가 위를 덮지 않고 위아래가 딱 맞습니다 위아래 턱 길이 차이가 이 정도 나면 보통 아랫니가 위를 덮는 형태가 되나요?

@@MJ-sd6dy 진행상황이나 치아각도 그리고 뼈의 길이나 하악각도등등을 제가 직접 보고 진단해봐야 알 수 있습니다. 문자로는 진단이 힘듭니다.

1. 과개교합교정이 철사교정보다 인비절이 더 빠르다는 주장은 교정학적 근거가 부족한 어디까지나 인비절라인을 쓰는 선생님들의 마케팅적이고 정치적인 주장같습니다. 인비절교정의 특징적인 힘이 압하이동(이를 잇몸속으로 밀어넣는 치아이동)인데 문제는 앞니만 압하시키는게 아니라 어금니도 압하시키니까 문제가 생기죠. 어금니의 압하는 과개교합교정에 독이 되는 치아이동입니다. 심지어 과교가 아닌 정상적인 수직피개를 가진 부정교합에서도 어금니가 압하되어 인비절중간중간 앞니만 닿고 어금니가 뜨는 바람에 밥못먹겠다고 호소하시는 분들이 엄청 많습니다. 교정학교과서에선 과개교합은 인비절라인을 해선 안되는 부적합케이스로 분류하고 있습니다. 유튜브가 교정학의 본질로부터 감수도 안받고 통제를 안받는 공간인 것은 알겠는데 환자에게 장단점이나 부작용을 숨기고 마케팅만 하겠다고 거짓을 말해선 안된다고 생각합니다. 2. 거미스마일교정시 상악전체치열을 미니스크류를 이용해 상방이동시키면 위애래어금니에 빈공간이 생기고 그 공간만큼 아래턱은 턱관절을 회전중심으로 전상방회전하여 거미스마일도 줄이고 얼굴길이도 줄일수 있습니다. 이런 비수술얼굴축소무턱교정은 교정과전문의들이 많이들 시술하고 있는 비수술턱교정입니다. 긴얼굴축소와 거미스마일 축소에 효과가 있으니 용기를 갖고 해보시길 권합니다.

제가 직접 상태를 보지못해 무어라 진단해드리기 어렵습니다....;;

네.. 가능은 합니다.~하지만 어금니당김이동으로 보통 발치공간을 닫는 것이 통상적입니다.~

과개교합으로 아래턱이 턱관절내에서 뒤로 밀린 경우엔 아래턱을 뒤로 밀게 만든 원인제공자인 과교를 해결해주면 아래턱은 저절로 정상위치로 회귀한답니다. 하여 교정치료를 그냥 시작하는 경우가 대부분입니다.~ 턱관절 장애중 턱관절의 변화를 충분한 시간을 두고 치료및 관찰후 교정치료에 들어가는 경우는 보통 아래턱뼈의 머리부위가 흡수되는 퇴행성턱관절염입니다. 직접 내원해주시면 상담드리겠습니다.

퇴행성 턱관절염으로 아래턱 머리부위(하악과두)에 골흡수가 일어나면 원래 하악은 후하방회전하며 짧아집니다. 직접 보지않아 정확한 진단은 힘드나 하악이 왜소해진 것은 교정치료때문이 아니라 퇴행성 턱관절염이 원인인 것으로 추정됩니다. 동영상에 나오는 비수술무턱교정은 현재 개방교합이나 거미스마일이 있다면 윗어금니의 압하이동으로 다소간 아래턱의 전상방회전을 유도하여 아래터을 길어보이게 만들 수 있습니다. 만일 현재 개방교합이나 거미스마일이 있다면 재교정치료로 아래턱의 전상방회전을 유도하여 아래턱을 다소 길어보이게 만들 수가 있습니다. 부디 참고가 되셨길 바랍니다~

#돌출입교정 에선 발치공간분배가 중요할 것 같습니다.

개방교합이나 입이 돌출되어있다면 교정상담 받아보길 권합니다~!(#개방교합 #돌출입 #돌출입교정)

@@김민지-s6t2o 돌출입으로 추정되지만 직접 봐야 정확한 진단이 나올 것 같습니다. 시간될 때 내원하여 상담을 받아보세요~ 감사합니다~

되도록 교정치료의 목적에 맞게 뽑는 것이 교정치료의 효율성을 위해선 좋습니다. 그러나 어금니 끌어당기기가 완전 불가능한 것은 아니오니 담당원장님께서 잘 이동시켜주실껍니다.~(#발치교정 #비발치교정 #교정진단)

@@신도림역가이치과 감사합니다^^

감솨~