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すなリハチャンネル
Япония
Добавлен 11 мар 2018
すなリハです！
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【動作解説付き再編集】統合と解釈ができない臨床は地獄です
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理学療法士が筋トレだけじゃ動作が改善しない理由を解説します
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【伸展型の腰痛】評価ルーティーンを解説します
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リハビリの歩行訓練はアライメントで決まります
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【動作解説付き再編集】理学療法士が筋トレで考えるべき内容を解説します
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【動作解説つき再編集】重度片麻痺患者さんの歩行訓練のポイント
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理学療法士に向いていない人の特徴
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勉強している理学療法士ほど全身を評価する理由を解説します
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【新人理学療法士向け】臨床を進化させる知識はコレです
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【動作解説付き再編集】立ち上がりのメカニズムを解説！
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【動作解説付き再編集】理学療法士が上肢を評価する理由を解説します
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荷重訓練をしないとどうなるの？
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いつも勉強になってます。 動画の中で気になったので お伺いますが MMTは求心性ではなく等尺性でないですか？
MMT３などのイメージで解説していました！
投稿お疲れ様です。 昔の動画から気になるものを少しずつ拝見しています。今回のように動作の補足解説がある回はとても理解しやすく、ありがたいです。
なるほど！ ありがとうございます( ^ω^ )
質問すみません。 体幹を正中位にし、足を振り出す事で歩幅を確保する事が大事だとは思うのですが、歩幅の狭小化による影響がクリアランスの確保以外何故なのか分かりません。 腸腰筋や腓腹筋の受動的な弾性力を十分に活用できず、能動的な歩行となり、エネルギー消費が大きい事など考えられるかと思いますが、他にはどんな事が考えられますか？
色々あると思いますが わかりやすいので考えてみると ・倒立振子運動減少→歩行速度の低下→実用性が低下する ・歩幅狭小化→フォアフットロッカー消失→遊脚二重振り子の消失、骨盤引き上げの代償につながる などがあるかなと思います( ^ω^ )
@@sunariha ありがとうございます！ 自分でも色々考えてみます
とりあえず1から見てみよー。
ぜひ見てください( ^ω^ )
まさに、当事者として、これに悩んでいました！ハムストリングスじゃないですね！自主トレとしては膝立ち足振りでも良さそうですか？
良いかと思います！ 実際に行う前に理学療法士や医師と相談できれば良いですね！
@@sunariha ありがとうございます
重度の片麻痺患者でKAFOを使用した際に足関節継手を背屈フリーにすると立位時に股関節が屈曲位に流れる患者がいますが足継手はフリーにした方がいいのか底背屈0°で固定したほうがいいのかどちらが良いでしょうか？
メンバーシップで回答の動画作りましたので 見てくださいね！
めちゃくちゃ分かりやすい動画ありがとうございます😊 すなリハさん本当は分かってるのに宮嶋さんの顔を立ててるあたり流石ですねー👏
こちらこそ、ありがとうございます！ 宮嶋さんは知識もすごいし人柄も良い大先輩です( ^ω^ )
5:26あたりの文献どこに記載されているか分かる方いらっしゃいませんか？？
今年１月に大腿骨骨折て、手術して、家で毎日足振り、スクワットをまい日、頑張っていますが時にいたみか、あります、
できたら、病院で相談してみてくださいね！
正常動作を勉強するにあたり参考にした書籍などありますか？
ありますよ〜 すなリハ 参考書で検索してくださいね〜( ^ω^ )
@@sunariha 一応全ての動画拝見したのですが、具体的な書籍名は何でしょうか？
@@kkla1440 動画に本載っていませんでしたか？ 概要欄にURLありませんでしたか？
@@sunariha 本は載っていたのは分かるのですが、どの本を参考にしたのか気になりまして聞きました
@@kkla1440 動作分析臨床活用講座 ペリー歩行分析 この二つです^ ^
実習生です。 右股関節bha「後側方アプローチ」の患者様で、姿勢が股関節外旋位なので、内側広筋の筋力発揮低下しており、膝関節内半変形していると思っている患者様なのですが、なぜ外旋位なのか分からず困っています。 受傷前から円背、骨盤後傾位なので外旋位なのか、手術による外旋筋群の筋力低下によるものなのか、わかりません。 筋短縮なら外旋位になるのも理解できるのですが筋力低下で外旋位になりますか？
最近訪問に転職したんですが回復期と考え方がけっこう違うんで戸惑ってます。この前上司とも少し口論っぽくなってしまいました。 ただすなリハさんの動画をみて心に突き刺さりました😢反省して今後は気をつけます🙇
自分の考えを持つことは大切ですね！ 郷に入っては剛に従え的な事が最初は大切ですね。 信頼関係を作ってからが勝負ですね！
4:16 からの話は、非麻痺側の立脚中期、ならびに同側網様体脊髄路の説明ですか？
そうです！
@@sunariha ありがとうございます！！ いつも、勉強させていただいております！
運動連鎖を勉強するにあたり使ってた書籍とかありますか？
すなリハ 参考書で解説しているので検索してくださいね( ^ω^ )
3:08 胸椎後弯ですか？ 前彎じゃなくて？
本人ではないですが失礼致します。後弯で良いのではないでしょうか？胸椎自体、生理的に後弯している部位ですし。後弯が減少することはあると思うのですが… 肩甲帯が前方に突出することによって胸椎後弯が増大、体幹が前傾(屈曲)し重心が低くなるということではないでしょうか？ 質問の解釈が間違っていたら申し訳ありません！
胸椎は後弯で腰椎が前弯だと思います！
僕も同じ考えでした( ^ω^ )
今上からばぁぁぁぁってみてますけどくっそおもろいです
ありがとです！
日常生活に、 動く事。
リハ以外の時間が超重要です！
具体的な動作をされていて分かりやすいです
ありがとうございます！
最近いつも実演してくれて分かりやすいです🎉
ありがとうございます！ 講義＆実演スタイル定着させよかな？
就職してから参考書新たに7冊買いましたww
すごい！ メンバーシップ限定のオフ会で教えて欲しいです( ^ω^ )
@@sunariha いや基礎的無さものばかりです。触診の技術とか運動器障害の評価、解剖、動作分析、ペリーの歩行分析とかです
基礎知識がないと応用ができないですもんね…
PT5年目で500万台いけたので、意外とそんなに難しくないと思います！ただ病院や施設、クリニック等で働くと500万までの道のりは長いかもしれません。
働く場所の方が重要ですね！
やっぱ訪問ですかい？
@@Gitddjgdsdd5854 訪問は給料が高い傾向ですが 大切なのは運営母体が儲かっているか？ だと思います！
最近、解説の後で、実際の動作を交えて解説していただけるので、頭に入りやすいです。ありがとうございます！
動作があると分かりやすいんですか！ 参考にします！
Tstのときに股関節外旋位、足部のtoe outする患者さんがいるんですけどこの動画の原因で起きてる現象という事でしょうか？
今月にメンバーシップで解説の動画を出しますね！
最近は、リハビリよりも介護が多く、つまらないです
職場によって変わりますよね…
動作分析の勉強にオススメの参考書で何かありますか？
すなリハ 参考書で検索してみてください！ 臨床動作分析などはおすすめです！
いつも為になる動画ありがとうございます🎉
こちらこそ、ありがとう！ みんなのおかげです！
運動麻痺でも思うように動かせなくなると思うのですが運動失調と見極める定義とかってあるのでしょうか？
評価はベーシックもので良います。 随意運動→Brs 企図振戦→指鼻指など 随意運動→錐体路 運動失調→フィードバック、フィードフォワード なので中身が大きく違うことは大切かと思います( ^ω^ )
今年の4月に訪問に転職したんで脳画像を見ることが全くなくなったんですけど、すなリハさんの動画はいつも勉強になります😂
画像がない施設だと知識で予測するしかないですよね〜
OT3年目です。統合と解釈は苦手です。勉強頑張ります。
むず亜kしいですよね〜 動画作っていきますね！
大腿四頭筋の筋力低下や過緊張によって膝が過伸展してる可能性はないですか？
可能性はあると思います
装具つけてる患者さんに対して今までずっと踵接地促してました😢 今間違いに気づけてよかったです。
僕も昔は分からなかったです(T ^ T)
1年目PTです。 背屈角度5度の整形疾患の患者様に、正常動作の練習をして貰っていました。 ゆっくり体幹前傾すると、前方の重心移動が出来ず、離臀出来ないため、体幹前傾の途中で反動を使って立つようにしていました。 何とか上肢支持なしで立ち上がり動作出来ている状態です。 頑固な患者様で、出来ていることを崩そうとしても即時効果が出ないと、練習して貰えない気がします。 動画を聞いてその通りだと思ったので、手すり無しで立ち上がり動作が出来るようになるなら、重心の上方移動を中心に動作を練習したいと思うのですが、どうなんでしょうか。
今日のLiveで解説します！
異常歩行の動画をもっとみたいです、説明が参考書以上にわかりやすいです！🎉
早速作っていきますね！
すごく勉強になる内容でした。 ホワイトボードはもう少し大きくしてくれると助かります。（小さくて読みづらいので） あと、もう少しボードをキレイにした方が印象もいいと思います。
参考文献教えて欲しいです！
この動画で紹介してます！ こちらからどうぞ〜 ruclips.net/video/u2520Dfc16o/видео.htmlsi=1-h-Op0a5n8_aRY6
すみません！移動において車椅子から歩行に移行した際筋緊張が高まり、また腱反射でも亢進が見られたのですがなぜ歩行に移行したことによって筋緊張の亢進するのか知りたいです！
患者さんにとって 難易度が高い動作になったからだと 思います^ ^
脳神経外科病院に勤務している者です。 このような歩行練習はどう言った目的で行うのですか？ あと、上から下ろすように着くとありますが、つま先から着くと下腿三頭筋の筋緊張亢進の助長も考えられますし、麻痺側の努力性を強めるのではないでしょうか？
すなりはさんではありませんが、 目的は実用的な歩行手段の獲得であると考えます。 立脚初期でつま先からではなく、全足底設置を促されておりますよ。足関節は固定しておりますので、立脚初期においてヒールロッカー〜アンクルロッカーは作動しません。重心移動のシステムは犠牲にしてでも安定性をとりたいケースに装具の適応があるかと考えます。
@@otake029 ありがとうございます。
まさか、先に的確な回答が出ていたとは！ すごいです👍
@@sunariha すなリハさん いつも勉強になってます🙇♂️気付きを与えてくれてありがとうございます。
@@otake029 こちらこそ、皆さんのおかげで チャンネル運営できてます！
そうなんですね！私も急性期病院で、膝折れするので短下肢装具と杖で歩行練習しましたが、リハビリ病院では長下肢装具で、抱えられるようにしての歩行訓練から始められました。最終的にタマラックと杖で、退院しました。 クローヌスは入院中から強く出てました。今は少し落ち着いてますが…
そうだったのですね！ あくまでも参考の１つと言うことで よろしくお願いします🙇
荷重って具体的に何すればいいのですか？
ケースによりけりですけど 正しいアライメントで 荷重することは大切だと思います！
教科書では野球などの速いスイングでは誤差修正できないと書いてありました その場合でも小脳で内部モデルは作られていくのですか？
どんな教科書ですか？
学校の授業で使っていた「運動学」の教科書です
本の正式名称は運動学ですか？
アドバイス聞いてるけど理解できない僕は辞めた方が良いですか。
相手の説明力が不足している場合も多いので、なんとも言えないですね😭
とても参考になります🎉 メンバーシップの歩行関連の統合と解釈もアップ楽しみにしています😳 あと、認知症のある方の歩行訓練について注意点や、 すなリハさんが工夫している点などお聞きしたいです🙌
質問の回答動画作ったので ぜひ、見てくださいね(^^) 歩行の統合と解釈は来月から作っていきます！
自分もスナリハさんの動画見てこれを意識するようなってから、色々な介入方法を考えるようになり、日々成長を実感できています！ いつも有益な情報ありがとうございます
ありがとうございます😭 一緒に成長しましょう〜
いつも動画拝見させていただいてます🙇♂️ 自分はOTの一年目ですが、すなリハさんの動画を参考にADLを結びつけて治療内容を考えています。 動画の内容も分かりやすく、OTとしても必要な知識だと思い動画から学ばせていただいてます。 いつもありがとうございます🙇♂️ これからも動画楽しみにしています！
ありがとうございます！ 分かりやすさ第一で頑張りますね( ^ω^ )