Видео

Die vielen gleichartigen Antikörper haben normalerweise kein Ziel. Sie binden an keine Strukturen. Nur selten binden sie an körpereigene Eiweißmoleküle. Durch diese Bindung verlieren die Eiweißmoleküle ihre Funktion. Sie werden teilweise über den Harn ausgeschieden und vor allem durch die Makrophagen des Körpers abgebaut. Ein Beitrag zum Thema Antikörper ist in Vorbereitung. Grundsätzlich sind Antikörper lebensnotwendig um insbesondere Virusinfektionen abzuwehren.

Herzlichen Dank für die ausführliche Antwort. Es kommen immer wieder Fragen auf, aber damit "belästige" ich dann meinen Arzt ;-). Vielen Dank jedenfalls für die guten Erklärungen, sie helfen sehr! (noch ist das Thema frisch bei mir)

Danke 😊

Es freut mich, dass Rituximab bei Ihnen eine gute Wirkung gezeigt hat. CDL ist eine Chlorverbindung und damit eigentlich ein Desinfektionsmittel, dessen Anwendung außerhalb des Körpers erfolgen sollte. Im Grund geht es Verbindungen mit allen Proteinen ein und schädigt damit sowohl menschliches als auch virale Eiweißkörper. Ich würde von einer Einnahme abraten. LG Sormann

Eine Verminderung der Leukozyten als erstes Zeichen der Einschränkung der Knochenmarkfunktion durch das Myelom wäre ungewöhnlich, und ich habe es in 30 Jahren nicht gesehen. Der Anteil der Zellen im Knochenmark die sich mit der Bildung der Erythrozyten beschäftigen, beträgt 60%. Daher wird vor allem die Bildung der Erythrozyten und des Hämoglobin behindert.

Das freut mich sehr!

Gerne 😊

Danke für das Lob!

Danke

Entschuldigen Sie die späte Reaktion auf Ihren wirklich praktisch relevanten Kommentar! Ja es ist richtig, dass die B-CLL mit zunehmender Aktivität und in höherem Stadium mit einer Immunschwäche bzw. einem Immundefizit einher geht. Die Wahrnehmung der Infektionsproblematik ist im steigen begriffen. Sie dürfen auch nicht vergessen, dass die Therapie der B-CLL die Immunschwäche noch verstärkt! Daher ist eine erhöhte Infektneigung nicht Bestandteil einer Therapieentscheidung. Die Möglichkeiten, die Infektionsgefahr zu reduzieren sind beschränkt. Zum einen die Antibiotika, zum anderen die Immunglobulin Zufuhr und ggf. noch die Anwendung von G-CSF als Wachstumsfaktoren. Die Impfungen sind immer empfehlenswert, doch besteht keine Sicherheit, dass eine Immunantwort (da Immunschwäche) erfolgt. Voraussetzung für die Anwendung von Immunglobulinen ist der Nachweis einer Infektneigung. Hier können 3 Ärzte auch 5 Meinungen vertreten. :)

@@videomedhelp Also Impfungen gegen Covid (seit Biontec am Markt ist) und Grippe (seit Oktober 2019) mache ich inzwischen jährlich. Covid-Impfung hatte ich inzwischen 6x halbjährlich. Meiner Meinung nach haben die Impfungen mich vor schweren Verläufen geschützt, Covid Test hatte ich nie gemacht. Ab September. Die letzte Covid-Impfung war September 2023. Die nächste mache ich demnächst. Grippeimpfung kommt wieder in Oktober/November. Ich werde vorschlagen, die Antikörperkonzentration zeitnah nach den Impfungen zu messen in der Hoffnung, dass man dann etwas mehr Klarheit über die Wirksamkeit hat. Wegen ständiger Erkältung und Husten und grünem Auswurf (etwa seit April/Juni 2024) habe ich mir teils mit Antibiotika, Hustensaft oder Cetirizin, Paracetamol geholfen. Der Verlauf ist ein ewiges Auf und Ab, kein Fieber. Aber es geht nicht mehr weg, glaub ich. Der Einsatz von Immunglobulinen scheint inzwischen auch wieder umstritten zu sein. Da bin ich ehrlich gesagt ratlos. Wie kann man eine Infektneigung nachweisen? Dass ich das vermute, ist ja noch kein Nachweis. Wie kann man sich das vorstellen? Schade, dass es noch kein Medikament gibt, dass generell die Infektneigung herabsetzt. Aber vielleicht wird das noch rechtzeitig für mich und alle Betroffenen erfunden. Hoffentlich wird daran intensiv geforscht und entwickelt. Dann könnten wir alle mit CLL alt werden und die Lebensqualität hoch erhalten. Das ist unser aller Traum. Danke Ihnen für die wertvolle Meinungsäußerung und Tips zum Umgang mit der belastenden Situation. Freue mich über alle Infos zum Thema. Das mit den 5 Meinungen ist ja wie bei den Anwälten ;-)

Danke für das Lob!

Lieber Markus Die Medikamente schließe ich als Ursache aus. Die Anzahl der Thrombozyten ist hoch genug und stellt keine Gefährdung dar. Die Dauer und Schwankungen machen eine primäre Immunthrombozytopenie sehr wahrscheinlich (nahezu 100%); Andere Ursachen würden über 5 Jahre zu einer stetigen Abnahme der Thrombozyten führen. Als ergänzende Untersuchung empfehle ich ein Differentialblutbild, Leberparameter und Ultraschall von Oberbauch mit Bestimmung der Milzgröße sowie der peripheren Lymphknotenstationen. LG Sormann

@@videomedhelp Sehr geehrter Herr Dr. Sormann, besten Dank für Ihre Antwort und die Informationen. Ein Differentialblutbild inkl. Leberwerte wurde gemacht, laut Hausarzt sind alle Werte bis auf die Thrombozyten im grünen Bereich. Es wäre toll, wenn Sie mir auch noch folgende Fragen beantworten könnten! Welche Krankheiten kann man den mit Bestimmung der Milzgröße sowie der peripheren Lymphknotenstationen ausschließen? Wie oft sollten den bei einer primäre Immunthrombozytopenie die Blutwerte untersucht werden? Viele Grüße Markus Jorga

Eine Milzvergrößerung führt zur Speicherung und vermehrtem Abbau der Thrombozyten, Erkrankungen des lymphatischen Systems - sehr selten. Kontrolle falls vermehrte Hämatome oder kleinste Hautblutungen - Petechien auftreten - ansonsten schlage ich 2x/ Jahr vor. LG Sormann

@@videomedhelp Haben Sie vielen Dank für die Informationen. VG Markus Jorga

Danke für das Lob!

@@videomedhelp Finde, Danke und Bitte schön, sind ein bischen dünn als Kommentar. Als ob es sonst keine Problem gäbe. Think about it.

Leider kommt meine Antwort etwas spät... Da Kortison an dem Tag der Symptome eingenommen wurde, ist es für eine Nebenwirkung hinsichtlich Infektion zu früh. Es sieht nach einem Harnwegsinfekt verbunden mit Infektionssymptomen wie Kopfschmerzen und Bauchweh aus. Wenn eine Therapie des HWI gestartet wird - Flüssigkeit und Antibiotikum - kann Kortison weiter eingenommen werden. LG

Danke für das Lob

Liebe Frau Tissen - die Therapie des Myeloms wird demnächst behandelt; grundsätzlich ist bei einer Hochrisiko-Situation möglichst bald mit einer Therapie zu beginnen. Aber das Myelom verhält sich nicht immer so wie die Daten es vorhersagen. Wenn Sie zum Beispiel schon einen langjährigen stabilen Verlauf aufweisen, so ist diesem klinischen Verlauf mehr Aufmerksamkeit zu schenken, als den genetischen Daten.

Aus der Ferne ist es umso schwieriger einen Anhaltspunkt für Ihre Beschwerden zu finden. Ich kenne auch aus meiner Ambulanz Patienten mit ähnlichen Beschwerden, ohne eine Diagnose stellen zu können. In Ihrem Fall wären die Ergebnisse von 2 Untersuchungen von Wichtigkeit: eine Serumelektrophorese eine Immunfixation von Serum und Harn.....

Danke für das Lob!

Gerne

Gerne

Danke für das Lob!

Liebe Frau Beartice Der Ausdruck 2LCL1 sagt mir nichts. Es könnte sich um eine T-LCL handeln. Hier sind die T-Lymphozyten betroffen. Auch diese Erkrankung verläuft chronisch und selten bedrohlich. Sie ist weitaus seltener als die B-CLL. Eine gesunde Ernährung, Bewegung und ausreichende Mineralstoffe stärken den Körper und das Immunsystem im allgemeinen. Auf die B-CLL direkt hat sie keine Auswirkungen. Betrachten sie die Erkrankung als Rucksack den sie mit einer besseren allgemeinen Kondition (Herz, Lunge...) leichter tragen können, und viel später zu einer Last wird. Mit unserer Therapie können wir den Rucksack wieder verkleinern. Ja das EBV Virus wird mit der Entstehung von Lymphomen allgemein in Zusammenhang gebracht. Das Virus baut seine Erbinformation in B-Lymphozyten ein. Allerding sind 80% der Bevölkerung mit dem Virus infiziert, aber nur wenig entwickeln eine Lymphomerkrankung. Eine Heilung ist nicht ausgeschlossen, aber wir können sie nicht versprechen. Ich halte Ihnen die Daumen...:)

Ich danke Ihnen von Herzen für Ihre ausführliche Antwort, die mich sehr tröstet und auch beruhigt und Hoffnung auf Heilung gibt. Eine Behandlung mit einem Raymond Rife Gerät, konnte mich befreien vom EBV, Borrelienstämmen, Herpesviren und mehreren Parasiten. Bin erlöst von vielen Schmerzen. Auch eine Darmsanierung und eine Entgiftung von Schwermetallen brachten Erleichterung.Weiter kaufte ich mir ein Oszillator und ein i live somm.Die Frequenzen bringen mir eine erfreuliche Wiederherstellung des Immunsystems.Fühle mich kräftiger, viele Symptome verschwanden, leider noch nicht ganz alle, kann aber nach zwei Jahren wieder im Kindergarten Stellvertretungen übernehmen. Musste mich 2022 wegen nächtlichen Schmerzen und grosser Müdigkeit früher pensionieren lassen. Neu nehme ich Root Produkte und Cili- Produkte.Beide Supplemente wirken sehr gut! Auf das i live somm - Bett liege ich täglich. Alle Organe werden über die Meridianbehandlung erneut gestärkt. Energie fliesst durch den Organismus. Schlafe auf einer Infrarotmatte, die kaum Elektrosmag belastet ist.Ich bleibe zuversichtlich. Die Investitionen in meine Gesundheit lassen mein Pensionskassengeld schwinden.Die Krankenkasse bezahlt ab und zu lächerlich kleine Beiträge. Alles, was mir hilft, muss ich selber übernehmen.Das finde ich eine grosse Ungerechtigkeit, denn ich bezahle monatlich 580.- an die Krankenkasse. Die Schulmedizin konnte mir nicht weiterhelfen und musste deshalb Heilpraktiker aufsuchen, die sich ein enorm grosses, ganzheitliches Wissen besitzen!!

Das ist ein Extremfall, kann aber vorkommen. Die Anwendung einer Chemotherapie zur Unterdrückung des gestörten Immunsystems ist eine der letzten Möglichkeiten zur Therapie einer ITP. Wir mussten zu diesem Mittel das letzte Mal vor ca. 25 Jahren greifen. Auch ich kann von einem Fall berichten, der trotz aller Möglichkeiten mit im Schnitt 3000 Thrombozyten leben musste. Dabei überblicke ich einen Zeitraum von 20 Jahren, indem es nur zu wenigen und zumeist harmlosen Blutungskomplikationen gekommen ist.

Leider muss ich Sie enttäuschen. Sie können mit Ernährung nicht auf die Störung des Immunsystems einwirken. Die Ursache der ITP ist die Autoimmunreaktion, die nur durch eine Dämpfung des Immunsystems einerseits oder Steigerung der Thrombozytenproduktion andererseits beeinflusst werden kann. Auch für uns als behandelnde Ärzte wäre es schön wenn die Erkrankung durch diätische Maßnahmen therapiert werden könnte.

Lebe normal. Mach dich nicht verrückt ❤

Ich hab's alles abgesetzt.

Danke für das Lob!

Ja das ist richtig --- bei einem entzündlichen Hautausschlag verblassen die roten Bezirke Die Ernährung hat auf die Immunthrombozytopenie keinen grundlegenden Einfluß - leider. Die Eisenmedikation sollte nur bei nachgewiesenen Eisenmangel erfolgen, da sich Eisen im Körper leicht anreichern kann. LG Sormann

@@videomedhelp Ich habe seit Anfang der 90er ITP mit Werten zwischen 0.8 und 3.000. Die Einblutungen sind erheblich, allerdings gewöhnt man sich daran. Nach der Dialyse muß man deutlich länger drücken.

Liebe Linda Leider nicht - mir ist derzeit kein Kollege bekannt, der auch außerhalb des Krankenhauses ordiniert. Das Problem der stetigen Kontrolle im Krankenhaus, haben wir teilweise mit Telemedizin gelöst. Die Blutbildkontrolle erfolgt durch den Hausarzt, und die Besprechung der Parameter telefonisch und in einem Webmeeting. So verringern wir die Notwendigkeit immer das Krankenhaus aufsuchen zu müssen.

Entschuldige aber ich habe Deinen Kommentar erst so spät gesehen.. Ja leider haben Infektionen als auch Impfungen das Potential eine ITP auszulösen. Die Entwicklung des Pseudolymphoms beruht auf einer überaktiven Immunantwort. Mein nächstes Video beschäftigt sich mit der Kortisontherapie. Auf jeden Fall ist es richtig nach 6 Monaten auf Revolade umzusteigen. Ich hoffe es bringt die Wende. Ein gesunde Neues Jahr

@@videomedhelp 🎄VIELEN DANK , dass Sie sich trotz der Weihnachtsfeier-Feiertage🌟 Zeit für eine Antwort genommen haben ! Ich werde vor dem Umstieg auf Revolade noch folgendes probieren: Cortison langsam ausschleichen, um Cortisolentzug zu vermeiden. Wenn danach meine Thrombozytenwerte nicht unter 50.000 fallen, beobachte ich - natürlich unter täglicher Laborkontrolle - ob es mein Körper ohne Medikamente schafft, wieder Thrombozyten zu produzieren. Bei Abfall werde ich natürlich sofort wieder Medikamente nehmen. Leider hat Revolade wie Cortison Stimmungsschwankungen und Depris als NW. Alles Gute für 2023🥂🍀

Danke für das Lob. Es spornt mich an weiterzumachen..:)

Danke für Ihren Kommentar Die ITP ist charakterisiert durch die Verminderung der Thrombozyten. Wenn das Blutbild und damit auch die Thrombozytenzahl unauffällig ist, schließt dieser Befund eine ITP aus. Auch das Auftreten von punktförmigen Blutungen im Gesicht ist für die ITP alles andere als typisch (habe ich noch nie gesehen). Die Grundfrage, die sich damit stellt: sind die punktförmigen Rötungen wirklich Blutungen oder "nur eine vermehrte Durchblutung", wie sie bei allergischen Reaktionen auftritt. Der Unterschied liegt darin, dass bei leichten Druck auf die Haut, die Rötung nahezu verschwindet, wenn eine erhöhte Durchblutung die Ursache ist. Ähnlich wenn Sie Druck auf den Fingernagel ausüben. Bei einer Blutung ändert sich nichts. Ich hoffe, dass ich Ihnen helfen konnte.

@@videomedhelp Hallo erst mal vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Ja es sind wirklich Blutungen unter der Haut die nicht bei druck verblassen, und wie schon geschrieben am ganzen Körper im Mund bereich hat sie keine Punkte. Heute hat sie eine schwere Tasche am Unterarm getragen keine halbe Stunde später sind auch dort Petechien entstanden. Natürlich bin ich sehr froh und etwas beruhigt dass sie es ausschließen. Aber was könnte das sein? können Petechien einfach bei Druck entstehen und dann harmlos sein?

Als mögliche Ursache kommen eine Thrombozytenfunktionsstörung, ein vonWillebrandJürgen-Syndrom oder Medikamente in Frage. Zur Klärung ist eine Thrombozytenfunktionsanalyse und Messung der vonWillebrand Faktor Menge und Aktivität notwendig. Dazu müssen Sie eine Blutprobe an ein Gerinnungslabor senden, bzw. sich an eine Gerinnungsambulanz wenden. LG Sormann

Nein eine Rippenfraktur kommt als Auslöser einer Thrombozytopenie nicht in Frage LG