![Ирина Костылева Доктор](/img/default-banner.jpg)
- Видео 25
- Просмотров 39 441
Ирина Костылева Доктор
Добавлен 20 мар 2014
Врач-Офтальмолог Костылева Ирина Эдуардовна , про доказательную медицину
Пишу о глазах: doktor_irina_
Образование РНИМУ им. Н.И.Пирогова,МОНИКИ им. Владимирского
Пишу о глазах: doktor_irina_
Образование РНИМУ им. Н.И.Пирогова,МОНИКИ им. Владимирского
Профилактика миопии / близорукости
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_
Профилактика близорукости
Прогулки на свежем воздухе более 2-2.5 часов в день. Совет выбирайте секции для ребёнка на улице и подвижные .
Время работы вблизи не более 2 часов в день (не считая школы). Сюда входят печатные издания, электронные устройства.
Делать правило 20-20-20, когда человек находится за работой вблизи не более 20 минут, потом делает паузу 20 секунд, чтобы посмотреть на предметы на расстоянии 20 футов (6 метров) - речь идет о дальних предметах.
Ложиться спать не позднее 22.00 и спать в полной темноте.
Профилактика близорукости
Прогулки на свежем воздухе более 2-2.5 часов в день. Совет выбирайте секции для ребёнка на улице и подвижные .
Время работы вблизи не более 2 часов в день (не считая школы). Сюда входят печатные издания, электронные устройства.
Делать правило 20-20-20, когда человек находится за работой вблизи не более 20 минут, потом делает паузу 20 секунд, чтобы посмотреть на предметы на расстоянии 20 футов (6 метров) - речь идет о дальних предметах.
Ложиться спать не позднее 22.00 и спать в полной темноте.
Просмотров: 82
Видео
Лучшая парта в школе, где сидеть ребёнку, первая парта
Просмотров 17511 месяцев назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ -Дайте справку в школу, что мой ребёнок должен сидеть на первой-второй парте, поближе у него плохое зрение и тд. Родители часто обращаются с этой просьбой к офтальмологу 👩🏼⚕️ Разберёмся где лучше сидеть 😀 В идеале на расстоянии 6 м от доски и дальше, это ни как ни 1 парта. На этом расстоянии работает аккомодация,...
Дакриоцистит новорожденных. Массаж слёзного мешка. Техника массажа.
Просмотров 15 тыс.Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ Дакриоцистит новорожденных Жалобы: -начиная с 2-х недель жизни -слезостояние🥹 и слезотечение😭 -гнойное отделяемое/ корочки на ресницах -покраснение глаза или слёзного мешка Причины: Наличие зародышевой желатинообразной пробки из слизи и омертвевших эмбриональных клеток. Встречается у 35% новорожденных. Диагностика...
Нормальное зрительное поведение у новорождённых. Что видит новорождённый.
Просмотров 51Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ С 0-1-го месяца Поворачивает глаза и голову на источник света. Внимательно смотрит на лица. Горизонтальное отслеживание глазами. От 2-х до 3-х месяцев Отвечает улыбкой на улыбку того, кто за ним ухаживает. Живой зрительный контакт. Вертикальные и круговые отслеживания глазами. Интересуют движения губ, электронные ...
Роды в ЦКБ Москва , Кесарево сечение, личный опыт #ЦКБ #роддом #кесарево #роды #цкб
Просмотров 1,2 тыс.Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ Оперировал врач акушер-гинеколог Кочарян Реник Артурович , прошло все замечательно 😍 Роддом Управление делами Президента Российский федерации ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА г. Москва ул. Маршала Тимошенко
Прилежание плаценты, низкое расположение плаценты, личный опыт, роды с низкой плацентой
Просмотров 7 тыс.Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_
Какой цвет глаз будет у ребёнка?
Просмотров 102Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_
Уход за глазами новорождённого
Просмотров 28Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ -Малыша необходимо умывать каждый день. -Умываем кипяченой водой комнатной температуры или физ. раствором. -Отвар ромашки или другие отвары не должны использоваться для очистки глаз ребёнка, так как может вызвать аллергию. -Туалет глаз проводим двумя влажными ватными дисками, на каждый глаз свой диск. -Протираем о...
Черно-белые картинки для развития зрения нужны ? -нет
Просмотров 303Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_
Ультрафиолет и глаза, выбор солнцезащитных очков
Просмотров 102Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ УФ и глаза ☀️Чем опасен УФ для глаз 👁 ? Повышается риск патологий: -Птеригиум -Новообразования глаз (особенно обладатели светлой радужки) -Катаракта и ее ухудшение☹️ -Повреждение сетчатки; роговицы (фотокератит) -не говоря о морщинах вокруг глаз 🧓🏻 ☀️С какого возраста нужна защита от УФ? С 0 и до бесконечности ♾️ ...
РЕТИНОБЛАСТОМА, зачем фотографировать детей
Просмотров 167Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ Ретинобластома (РБ) - злокачественная опухоль оптической части сетчатки (внутренней оболочки глаза), мутация гена RB1 , одна из наиболее распространённых злокачественных опухолей глаз у детей. Выделяют две формы заболевания - наследственную 40% и не наследственную 60%. Удельный вес РБ среди всех злокачественных оп...
Зрение у ребёнка в норме, как меняется зрение у ребёнка
Просмотров 35Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_
Черника/БАДы/витамины улучшают зрение ? Смотри описание и комментариях под видео
Просмотров 240Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ Черника/БАДы/витамины улучшают зрение ? Самые популярные вопросы на приеме: «Какие витамины / БАДы/таблетки нам пить для глаз?» «Будем кушать чернику/морковь все восстановится ?» «А витамины назначите, мы раньше пили?» Ответ: «НЕТ!» Я не назначаю витаминные комплексы,БАДы, чернику, морковь. Так как у них нет никак...
Расширяющие капли , зачем капают, чем отличаются .
Просмотров 1 тыс.Год назад
Пишу о офтальмологии с позиции доказательной медицины doktor_irina_ Золотой стандарт это капли Атропина, плюс не шипят при закапывании. Желательно закапывать на сытый желудок, не приходите на приём голодными 😉
Кабинет офтальмолога в городской поликлинике г. Москва
Просмотров 282Год назад
Кабинет офтальмолога в городской поликлинике г. Москва
Ветрянка, личный опыт при беременности🤰🏼, вакцинация💉, лечение💊, описане в комментариях⏬
Просмотров 1,1 тыс.Год назад
Ветрянка, личный опыт при беременности🤰🏼, вакцинация💉, лечение💊, описане в комментариях⏬
Очки портят зрение ? #глаза #докторирина #офтальмолог #очки #зрение
Просмотров 105Год назад
Очки портят зрение ? #глаза #докторирина #офтальмолог #очки #зрение
Вирусный конъюнктивит, описание в комментариях⏬
Просмотров 851Год назад
Вирусный конъюнктивит, описание в комментариях⏬
Бактериальный конъюнктивит, описание в комментариях ⏬
Просмотров 2,7 тыс.Год назад
Бактериальный конъюнктивит, описание в комментариях ⏬
Аллергический конъюнктивит лечение, АСИТ терапия(подробно), описание в комментариях ⏬
Просмотров 156Год назад
Аллергический конъюнктивит лечение, АСИТ терапия(подробно), описание в комментариях ⏬
Аллергический конъюнктивит (симптомы,схема лечения), описание в комментариях ⏬
Просмотров 84Год назад
Аллергический конъюнктивит (симптомы,схема лечения), описание в комментариях ⏬
ПРЕДлежание, а не ПРИлежание🤦🏻 как так? Вы же ДОКТОР🤷🏻♂️😀
Респект тебе из солнечной республики Доминикана 🎉🎉🎉🎉❤❤❤❤❤
ерунда, ни о чем
Сколько воды и размыто всё, занудно ужас
Спасибо за историю, у меня краевое, уже было 5 случаев кровотечений с 23 по 28 неделю, вообще с кровати не встаю) надеюсь долежать до 38 и прокесариться уже. Прочитала и посмотрела уже много, не понимаю почему у всех такое желание избежать кесарева, если есть осложнения? Какой-то неоправданный риск из-за осуждения общества
Здравствуйте! Как все прошло у вас?! Кесарево делали?! Говорят очень трудно отходят после кесарево и боли сильные
Антибиотик можно-ли беременным
Здравствуйте. Скажите пожалуйста а есть капли сужающие зрачки? Ранее спасибо.
2010 краевое предлежание, на 22 недели ребенок умер. В 2012 - полное предлежание плаценты. Лежала в больнице с 32 -х недель, кесерово на 37 - недели. Сейчас узнала, что беременна.
Здравствуйте, а если нет гноя, глаз красный, началось с того, что утром опух, покраснел и немного приоткрылся. Мне выписали ципролет и офтальмоферон. Каждая 6 раз в день. Сегодня 4 й день поплыл второй глаз. Даже щека отекает.
Это кс по контракту или по омс были?
Скажите пожалуйста, нам назначили капать 3 дня утро-вечер на 4 день прием .. Обязательнл так долго капать циклоптик? Поняла, что врач будет подбирать ребенку очки.
Вы умничка❤ Спасибо за информацию! Рассказывайте ещё)
Подскажите пожалуйста при таком диагнозе кровило ?
Что хочу сказать от себя кто то со мной не согласится ну и пусть, диагнозы надо ставить точнее а это не каждому доктору под силу, моему малышу ставили этот диагноз я думала всё, копец, операции не избежать,даже массаж не помогал, но как только нам стало 3мес.все прошло само собой, а ещё есть и особенности строения носа которые мало учитываются. Я несказанно рада что так всё у нас😊🤫
Я тоже очень надеюсь что пройдет у нас
@@skripka369 я просто в одно время прочищала носик ну как обычно, и на палочке обнаружила лёгкие сукровичные выделения, это было разово и после этого всё прошло
Здравствуйте, вы до трёх месяцев что нибудь капали? До трёх месяцев ,ходили с гноем?
@@user-wm4wz9wb6x из возилась я с ним, и малыша замучала, массаж делала капли капала, а потом носик прочищала, смотрю вата розовая, и всё на этом. Видать изнутри открылся, нам 9 месяцев сейчас и всё слава богу
И к слову сказать родился чуть с кривым носом сейчас всё это перерос и нос ровный и слезы текут как надо
Спасибо огромное
Только что показали видео массаж снизу в верх в угол глаза а здесь сверху вниз что правильно?
Мне офтальмолог сказал строго сверху вниз как на видео, только у него чуть-чуть более толчок прямым пальцем был, а не просто массаж как здесь показалось
Хоть бы руки помыла
Добрый день, как Вы считаете, почему не применяют циклоплегию перед ЛКЗ?
Спасибо за Ваше видео 🙏❤️🥰🌺
Спасибо ❤
Неделю уже не сходит (после общего отравления,интоксикация была)
У меня 16 неделя 1см от зева. Чего ждать? Какие рекомендации? Как это влияет это на ребёнка? Как мне себя вести в период беременности?
Вот у меня также примерно, поднялась?
@@asya5166 у меня уже 20 недель, а поднялась на 1,5см...что делать?
@@user-mm2rg4wz9f у меня тоже 20 , в понедельник иду к врачу, наверное только ждать... Потому как медикаменты ещё не придуманы для этого, послушаю что скажет врач. У меня 1.3 см было на 19 недели
У меня в 16 недель была плацента в стык к зеву. На 20 неделе она немного поднялась, на 1,5 см кажется. А в 22 недели мне поставили предлежание с полным перекрыванием зева 😢 Я очень надеюсь, что всё же там всё у меня ещё поменяется и поднимется... Через месяц буду делать ещё раз УЗИ.
@@ekaterinat9204как у Вас дела?
Доктор Ирина, ну как же так?! Какое прилежание, когда предлежание🙄
Круто. Могу.
Спасибо большое за видео,дай бог родить нам с таким диагнозом родить в срок и без осложнений.И чтобы плацента поднялась 🙏
Стенка задняя или передняя?
Как он сладко сопит
32 г. 35 неделя краевое предлежание сказали. (первородка миомы ничего нет ) . 37 неделя краевое предлежание плаценты ушло но совсем мало поднялась по задней стенке от внутреннего зева на 15 мм( переживаю очень һочу сама родить поднимется ли? Голова низко расположена почти готова к рожденю. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Слава Аллаху! Я родила! Сама! Плацента поднялась! Все прошло хорошо! Было кровотечение но все хорошо с ребёнком тоже все хорошо слава Аллаху!
Здравствуйте,скажите , пожалуйста,как прошли родили сами или же КС
Спасибо большое за Ваше видео❤ у меня 14 недель и пишут на узи полное предлежание, расстроилась и плакала( увидела Ваше видео немного успокоилась, кесарево меня вообще не пугает я так бы и хотела во второй раз кесарево. Первое тоже было кс с дочкой, плод большой был.
У меня тоже 14 недели 3 дня. У меня тоже низкая плацентация что делать
Перестаньте мучить ребёнка! Сходите к врачу и сделайте прочистку!!!!
А зондирование не мучение по вашему? Если получается массажем вылечить зачем делать это!
какое мучение???? там секунда и ребенок здоров!!! А пока вы будете массировать, ребенок с гноем на глазах живет!!@@user-su5ik1hu5z
Средневековье!!!! @@user-su5ik1hu5z
После зондирования тоже 2 недели массаж делать
Ногти грязные
У меня после операции на легких слезотечение и гной из одного глаза лечу но не проходит ппоконсультируйте пож
Как меняется зрение у ребёнка? Возраст/рефракция в условиях циклоплегии (широкий зрачок)/острота зрения по таблице( 1.0 ~ 100%) 0 +4.0+3.0Д (0.004-0.02) 1 год +2.5+2.0Д (0.3-0.6) 2 года +2.0+1.5Д (0.4-0.7) 3 года +1.5+1.25Д (0.6-1.0) 4 года +1.25Д (0.7-1.0) 5 лет +1.0Д (0.8-1.0) 6-7 лет +0.75+0.5Д (0.9-1.5) >90% рождаются с некоторой степенью дальнозоркости - это нормальное явление. Физиологическая гиперметропия (дальнозоркость) обусловлена некоторыми особенностями глаз ребенка. По мере роста организма размер органов зрения достигает нормы, и к 6-8 годам наступает эмметропия (норма). Глаз быстро растёт и достигает 90% от размеров глаза взрослого человека к возрасту четырёх лет.
Есть 2 группы препаратов расширяющих зрачок : Циклоплегики (атропин, циклопентолат, тропикамид)- временно и обратимо вызывают паралич цилиарной мышцы, выключают аккомодацию и расширяют зрачок. Являются золотым стандартом диагностики. Используются для проверки рефракции у детей и при воспалительных заболеваниях. Атропин 1% с 7 лет, или концентрации ниже - согласно возрасту. Циклопентолат (цикломед, циклоптик) детям до 3 лет с осторожностью. Медриатики (фенилэфрин)- расширяют зрачок, без пареза цилиарной мышцы. Используя для диагностических процедур (детального осмотра глазного дна, подготовка к операции). Фенилэфрин ( ирифрин, стелфрин, мезатон) -Фенилэфрин 2.5%- противопоказан недоношенным детям. -Фенилэфрин 10%- с 12 лет. Комбинированные препараты-Тропикамид-Фенилэфрин (медримакс, феникамид)- используют как медриатик ( для детального осмотра глазного дна), как циклоплегик он слабый. Разрешён с 12 лет.
Нам для обследования назначил. Цикломед, но его не в наличии в аптеках. Чем можно заменить?. Именно для расслабления и для расширения нужна капли
АСИТ (аллерген-специфическая иммунологическая терапия) Суть АСИТ: Лечение аллергеном (прививка от аллергии). Воздействие на причину, золотой стандарт лечения аллергии (на домашнюю пыль, пыльцу,животных, насекомых) во всем мире. Первые упоминания об АСИТ датируются 1911 годом. 🙂Показания к АСИТ: * аллергическая астма * аллергический ринит и конъюнктивит * аллергический дерматит (не всегда) * тяжелые аллергические реакции на укусы пчёл, ос ☹️Противопоказания к АСИТ: * тяжелые патологии крови * серьезные поражения внутренних органов * злокачественные новообразования * неконтролируемое тяжелое течение бронхиальной астмы * психические расстройства * дети до 5 лет * иммунодефицит * использование бета-адреноблокаторов * острая инфекция и обострение хронических патологий * беременность, лактация Лечение 🏥 Весь курс терапии проводится под контролем врача-аллерголога👩🏼⚕️. АСИТ-терапия проводится с использованием 2-х типов препаратов: 1. Вводимых подкожно (уколы 💉) 2. Сублингвальных (капли💧,таблетки под язык 💊 Важно! Курс лечения 3-5 лет. Достоинства АСИТ: * сокращение рисков ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений: анафилактического шока и отека Квинке * повышение качества жизни пациента * снижение выраженности симптомов аллергии * по эффективности с АСИТ сравнится лишь переезд в страну с другим климатом Побочные действия АСИТ: Они делятся на 2 основные группы: 1. Местные. В эту категорию относят возникновение в месте введения препарата с аллергеном жжения, отечности, покраснения и ощущения зуда 2. Общие (системные). К этим негативным реакциям относят отеки, боли в мышцах и суставах, головные боли, повышение температуры тела, приступы бронхоспазма.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ ОТ АЛЛЕРГИИ (используются в РФ🇷🇺) 🟣СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК Лекарственные препараты этой группы начинают действовать не сразу - у них есть эффект накопления. Поэтому эти противоаллергические средства начинают использовать перед сезоном аллергии, для уменьшения проявления симптомов аллергии. 1)Кромоглициевая кислота Разрешён с 2-4 лет,капать💧 2-4 раза в день до 6-8р/д Торговое название/производитель: Лекролин с 4лет,20мг/1мл Финляндия 🇫🇮 Кромицил-солофарм с 4 лет,2% Россия 🇷🇺 Хай-Кром с 2лет,2% Великобритания 🇬🇧 Кромогексал с 2 лет,2% Германия 🇩🇪 Кром-Аллерг с 2лет,2% Румыния 🇷🇴 2)лодоксамид Разрешён с 2 лет,капать💧 4 раза в день до 4 недель. Торговое название/производитель: Аломид 0.1% Бельгия 🇧🇪 🟣АНТИГИСТАМИННЫЕ КАПЛИ 1)Азеластин 0.05%-избирательный блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное фталазинона. Разрешён с 4 лет, капать💧 2 раза в день (утром и вечером) до 4р/д Торговое название/производитель Aллергодил 0.05% Италия 🇮🇹 2)Эпинастин 0.05%-прямой антагонист Н1 -гистаминовых рецепторов. Разрешён с 12 лет, капать💧 2 раза в день, до 8 недель. Торговое название/производитель Эпинепта 0.05% Индия 🇮🇳 3)Левокабастин 0.05%-селективный блокатор гистаминовых Н1-рецепторов с продолжительным действием. Разрешён с 12 лет,капать💧 2 раза в день до 4р/д. Торговое название/производитель Визин Алерджи 0.05% Греция 🇬🇷 🟣ПРЕПАРАТЫ С КОМБИНИРОВАННЫМ ЭФФЕКТОМ (противоаллергический препарат+стабилизатор тучных клеток) 1)Олопатадин 0.1-0.2% Разрешён с 3 лет, капать💧 1-2 раза в день Торговое название/производитель: Опатанол 0.1% Бельгия 🇧🇪 Олоридин 0.1% Россия 🇷🇺 Визаллергол 0.2% Индия 🇮🇳 Олапасан 0.2% Индия 🇮🇳 Олопаталлерг 0.1% Румыния 🇷🇴 Олофтадин ЭКО 1мг/мл Польша 🇵🇱 2)Кетотифен 0.025% Разрешён с 3 лет, таблетки 1 мг 2 раза в день или суспензия по 5 мл (1 мг) 2 раза в день, утром и вечером, во время еды.Длительность - не менее 3 мес. Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2-4 недель. Торговое название/производитель: Кетотифен Россия 🇷🇺 Кетотифен Софарма Болгария 🇧🇬 Кетотифен Obl Россия 🇷🇺 🟣Препарат с противоаллергическим и сосудосуживающим действием для местного применения в офтальмологии быстрого реагирования (не длительного применения !) Разрешены с 2 лет 1-3 раза в день , не более 3-5 дней ! ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ ПОПУЛЯРНЫХ ПРЕПАРАТОВ В РФ Дифенгидрамин+ Цинка сульфат + Нафазолин Окуметил (производитель Египет 🇪🇬) до 3 дней. Дифенгидрамин + Нафазолин Полинадим , Сигида дуо, Каланта дуо(производитель Россия 🇷🇺) до 5 дней. Тетризолин (препарат Визин Класический, ВизОптик,Октилия , Оптинол Тетризолин ,Офтрикс) Не эффективен👎🏻 Вызывает привыкание🙄 Не входит в доказательную медицину❌ Аллергоферон бета, Аллергоферон мазь не имеют доказательной эффективности. Антигистаминные делятся на препараты 1 и 2 поколения . Они блокируют симптомы аллергии 🤧 . Применяются внутрь в таблетках💊/сиропах или через инъекцию 💉 ❌Не надо принимать антигистаминные препараты при: -температуре 🤒 -ОРВИ, отите и др. -перед прививкой 💉 -приеме антибиотиков 💊 -при других состояниях, где эффективность не доказана. Антигистаминные препараты 2 поколения внутрь (сироп/таблетки) : ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ ПОПУЛЯРНЫХ ПРЕПАРАТОВ В РФ Дезлоратадин (с 6 мес.) Эриус Цетиризин (с 6 мес.) Зодак, Зиртек Лоратадин (с 2 лет) Кларитин , Лоратадин Левоцетиризин (с 2 лет) Ксизал, Супрастинекс, Зодак Экспресс Эбастин (с 6,12 лет) Кестин 👍🏻Действует до 24ч 👍🏻Мало побочных эффектов 👍🏻Нет привыкания 👎🏻Дороже стоят Показания 2 поколения : -АР персистирующий (круглогодичный) и сезонный; - поллиноз; - аллергодерматозы с выраженным зудом (острая и хроническая крапивница, атопический дерматит и др.); - круглогодичный или сезонный аллергический конъюнктивит; - аллергический контактный дерматит; - профилактика осложнений при специфической для аллергена иммунотерапии; - аллергические реакции при вакцинации; - другие гистаминзависимые аллергические и псевдоаллергические реакции. Антигистаминные препараты 1 поколения внутрь (сироп/таблетки) : диметинден с 1 мес. (фенистил), хлоропирамин с 1 мес. (супрастин), клемастин с 6 лет (тавегил), хифенадин с 3 лет (фенкарол), мебгидролин с 2 лет (диазолин). Ещё дифенгидрамин (демидрол) и прометазин (пилольфен) не рекомендованы у детей (вызывают галлюцинации, возбуждение, навязчивые движения, изменение психики) 👎🏻Действует 4-12ч 👎🏻Много побочных эффектов 👎🏻Есть привыкания 👍🏻Дешевле стоят Показания 1 поколение:- острая аллергическая крапивница; - анафилактический или анафилактоидный шок; - острый ангиоотек (парентерально, в качестве дополнительного средства); - острые аллергические и псевдоаллергические реакции, обусловленные ЛС; - острые аллергические реакции на пищевые продукты; -сывороточная болезнь
Аллергический конъюнктивит Симптомы: -Зуд, жжение -покраснение, слезотечение обоих глаз -отёк и покраснение век -водянистое отделяемое -аллергическая реакция в анамнезе -нет увеличения предушных лимфоузлов Основные группы аллергенов, провоцирующих реакцию🌿🍀🐶💊🍓: -пыльца деревьев и растений -домашняя пыль -плесневые грибы -некоторые продукты питания -насекомые -медикаменты -косметические средства Диагностика👩🏼⚕️: -осмотр врача-офтальмолога -консультация врача-аллерголога для взятия аллергенов, проведения АСИТ терапии. Лечение 1)Ограничить контакт с аллергеном (умывание и смена одежды после улицы, влажная уборка помещений и др.) 2)Прохладные компрессы на глаза 3)При легком течении: препараты искусственной слезы без консервантов 4-8 раз в день. При среднем течении:антигистаминные капли и стабилизаторы мембран тучных клеток. При тяжелом течении: + местный стероид(назначает врач, необходимо постепенное снижение дозы до полной отмены); пероральный стероид;инсталляции циклоспорина А. 4)Прием антигистаминного препарата 2 поколения внутрь при средних и тяжёлых случаях. Информация носит ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением! В следующем видео подробно о препаратах❤
Вирусный конъюнктивит ( самый распространённый) Жалобы 😬: слезотечение; покраснение; чувство дискомфорта одного, через 1-2 дня парного глаза; отёк век и небольшое увеличение лимфоузлов; псевдомембраны. Диагностика👩🏼⚕️: осмотр врача-офтальмолога. Лечение💊:-самокупирующееся состояние -соблюдение личной гигиены, ограничить контакты с людьми. -препараты искусственной слезы без консерванта 4-8 раз в день в течение 1-3 недели. Можно закапывать/промывать NaCI-физраствор в тюбиках (дешёвый вариант). -прохладные компрессы несколько раз в день. -антигистаминные глазные капли (Лекролин, Опатанол) при наличии выраженного зуда. ❗️Использование местное антибиотиков/стероидов не показано, кроме тяжёлых случаев. Противовирусные(Офтальмоферон) не нужны, не работают‼️
Бактериальный конъюнктивит Симптомы: 🔴Покраснение глаз 🤢Гнойное желто-зелёное отделяемое 😣Склеивающиеся ресницы (особенно утром) 🫣Отёк век 👀Обычно оба глаза, но не всегда одновременно. Диагностика: 👩🏼⚕️осмотр врача-офтальмолога 🧪лабораторные исследования, как правило, не проводят. Лечение: 🧖🏼♀️личная гигиена!Ограничить контакт с людьми. Не носить линзы! Туалет глаз👀 (часто убираем гной, можно ватным диском смоченным кипяченой водой, так будет приятней😉). 6️⃣0️⃣% проходит самостоятельно в течение 5 дней. Но антибактериальные капли/мази ускорят выздоровление и снижают вероятность заражения окружающих. Сначала убираем гной , затем антибактериальные капли широкого спектра действий закапываем 3-5 раз в день в течение 5-7 дней, через 15 минут мазь (мазь закладываем за нижнее веко перед сном, после мази зрение затуманивается). Пример схемы лечения :Туалет глаз ( часто убираем гной , можно ватным диском намоченным в кипяченой воде , так ребёнку будет приятней ) Левофлоксацин первые двое суток капать часто до 6-8 раз с интервалом 2 часа , затем 3-4 раза 3-4 дня . На ночь мазь эритромицин или флоксал , мазь закладываем за нижнее веко . После мази зрение затуманивается , можно днём если спит . Закладываем 5 дней . Сначала убираем гной , затем капли , через 15 минут мазь.
Типичные формы ветряной оспы. 1️⃣Инкубационный период продолжается от 11 до 21 сут. (чаще 14-17 сут.). 2️⃣Продромальный период продолжается от нескольких часов до 1-2 сут. (чаще отсутствует) 3️⃣Период высыпания продолжается 2-5 сут. Повышение T не значительные (волнообразное). Общее недомогание, головная боль, слабость. Снижение аппетита, иногда рвота, расстройство пищеварения. Першение в горле. Появляются пятна волнообразно. Прыщи заполненные прозрачной жидкостью по всему телу (редко на ладонях и ступнях), через 8-10ч лопаются и покрываются корочкой, далее проходят. 4️⃣Период обратного развития продолжается в течение 1-2 нед. после появления последних элементов сыпи. 💉Вакцинация от ветряной оспы -ВАРИЛРИКС в России. 9-12 мес. 2 дозы с интервалом 3 мес >1 года 2 дозы с интервалом 6 нед. Экстренная вакцинация в течение 96ч после контакта с больным (лучше в течение 72ч) Вакцинация не проводится беременным🤰🏼. ❗️Осложнения :пневмония, бронхит, энцефалит, менингит, глубокое поверхностное поражение кожи, вторичная гнойная инфекция. 👩🏼⚕️Лечение симптоматическое: -От температуры 🤒- Парацетамол. Не рекомендуется нурофен (ибупрофен)- риск развития тяжёлых гнойных осложнений. Запрещён Аспирин(Ацетилсалициловоя кислота)- способен вызвать синдром Рея (острое поражение печени и мозга). -При зуде -«Каламин», «циндол» - за исключением слизистых рта и глаз, половых органов)- это эффективнее, чем зеленка. Если сильный зуд «Эмла», «Акриол» «Ацикловир»,назначают сразу , разрешён с 3 лет ,оригинал «Зовиракс» можно младше 2 лет.