Видео

こちらこそ、ご視聴いただきましてありがとうございます！ ご要望があればなんなりと！

遅くなってしまい申し訳ありませんが、 ゆっくり版のものを挙げさせていただきました！

申し訳ありません。1.6倍速で編集しておりました。 もう少し遅くしたものを再度UPいたします。

申し訳ありません。1.6倍速で編集しておりました。 もう少し遅くしたものを再度UPいたします。

治療終了後は、ある程度免疫力が回復した後は特に制限を設けておりません。 （私は目安として、CD4リンパ球数を測定して再開時期を決めております） むしろ、そうした日常の生活・楽しみを取り戻すための治療ですから、寛解に入ったら、思いっきり人生を楽しんでください！ 治療が良い方向に向かうことをお祈りしております。

コメントありがとうございます。 理解して治療受けることは大切なことだと思います。 治療にもっとも大切なことは、医療者・患者・家族みんなでチームを作って立ち向かうことだと思っておりますし、そのようにお伝えしております。 我々医療者もできる限りのサポートはしてまいりますが、やはりチーム全員がしっかりと病気・治療を理解した上で同じ方向を向いて、治療に向かうことが必要です。 この動画がその理解の助けになるようでしたら、幸いです。

遅くなってしまい申し訳ありません。 併用しても問題はありません。オランザピンと作用機序が被るため、推奨はされないようですが、 オランザピンをベースで内服し、追加でメトクロプラミドを内服すること自体はよくございます。 オランザピンは夕方以降で内服することになるので、日中にメトクロプラミドを内服するなど内服するタイミングをずらすと良いと思います。 眠気やふるえなどの症状が出現する場合は、副作用ですので注意が必要です。

コメントありがとうございます。 自律神経障害など、抹消神経障害自体は、起きうる合併症の一つになります。 原因として ①リンパ腫の神経浸潤に伴う後遺症 ②化学療法の副作用（A-AVD療法、ABVD療法などの神経毒性） ③全く別の病態 が考えられます。寛解されているのであれば①の可能性は低いです。 ②の化学療法の副作用での末梢神経障害は起こりえます。 特に、ビンブラスチンやアドセトリスなどは神経障害をきたしやすい薬になります。 その他、リンパ腫や化学療法とは関係なく、③全く別の病気でも自律神経障害は起きうるので、主治医の先生と相談してみるのが一番かと思います。

コメントありがとうございます。 レジメンが分からないので、若干ずれているかもしれませんが、 私でしたら、 前日：（オランザピン5mg） ①日目：グラニセトロン1mg＋デカドロン＋アプレピタント125mg＋（オランザピン5mg） ②日目：グラニセトロン1mg＋デカドロン＋アプレピタント80mg＋（オランザピン5mg） ③日目：グラニセトロン1mg＋デカドロン＋アプレピタント80mg＋（オランザピン5mg） 予測性嘔吐がありそうであれば、抗がん剤投与1〜2時間前にソラナックス0.4mg これで抑えられない突発性嘔気・嘔吐に、メトクロプラミド、ナウゼリン、アタPなど。 で考えます。 5-HT3受容体拮抗薬（グラニセトロン、アロキシ）が入っていないのであれば、まずはグラニセトロンを追加してみてはどうでしょうか。 オランザピンを追加する場合は前日から5mg 1x 夕後（or眠前）で内服させると比較的効果あります。 1回目で嘔気・嘔吐がひどいようなので、予測性嘔吐の危険性もありそうなので、抗不安薬も考慮しておくと良いかもです。 下にJSCO（日本がん治療学会）が出している、制吐剤のガイドラインのリンクも載せておきます。 www.jsco-cpg.jp/guideline/29.html 無事の嘔気なく、治療ができることを願っております。

お返事、有難うございます。 病院での点滴内にはアロキシが入っているのですが、アロキシは飲み薬があるのですか？ ど素人で申し訳ないのですが、アロキシとデカドロンとメトロプラミドは何れも脳へのアプローチは別なのでしょうか。 担当医師は、何が効くか分からないからと 最初は、アプレピタントとメトロプラミド。今回、ナウゼリンが入りました。 次回、ステロイドのデカドロンは絶対に処方して貰うつもりです。普通にステロイドを出す医師が多いのに…出してくれなかった…？！ 3.4日目は、食べ物を見たら嗚咽する感じです。ツワリに似ているな、と。 本当に詳しいアドバイス有難うございます。

申し訳ありません。 医療者からの質問かと勘違いしておりました。専門的な表現になってしまい申し訳ありませんでした。 アロキシは点滴のみになります。 長く何日も効くタイプなので、グラニセトロンを毎日投与するよりは、アロキシを初日に投与するのが一番だと思います。 アロキシ、デカドロン、メトクロプラミドは、それぞれ作用機序が違うのでよく併用して使われます。 デカドロンに関しては、副作用もあるので、処方に関してはやや慎重になっているのかもしれません。 （高血糖、高血圧、便秘、不眠など） 次の治療で追加してもらうとすると、オランザピンかデカドロンのどちらかかと思います。 食欲不振に関しては、デカドロンの副作用で「食欲亢進」がありますので、使いづらい理由がなければデカドロンは選択肢かもしれません。 主治医の先生と是非、ご相談いただければと思います。

@@血液内科スタッフ勉強会 有難うございます！ 主治医に話してみます。 一回目投与より二回目の方が体調の立ち上がりが遅くその分体力の回復が遅くなるので心配しておりました。 返信感謝致します。

コメントありがとうございます。 CAEBVは一昔前は診断も難しく、治療法も確立しておりませんでしたが、日本の先生方が努力され、今では治療法が確立されてきました。 おそらく移植の話になっていると思いますが、治療が無事進むことをお祈りしております。 我々医療者以上に、ご家族や彼氏さんが、彼女さんのなによりの治療の支えとなると思いますので、メンタルメンタルさんにはお辛いかもしれませんが、彼女さんの支えになってくださればと思います。 メンタルメンタルさんのこともお祈りさせてください。

コメントありがとうございます。 毎年のように新しい治療が出ておりますので、主治医の先生と相談されながら、一番良い治療を選択されればと願っております。 お姉様の治療が無事に進むようお祈りしております。

ありがとうございます。不定期ですが、これからも動画を上げていきますので、よろしくお願いいたします。

返信が遅くなっていまい申し訳ありません。 スライドは作成しているのですが、なかなか講義自体ができておりません。 その時のリクエストに応じて、レクチャーをしており、そのうちパート2の講義を行った際に動画として残そうと思っております。お待ちいただければ幸いです。

ありがとうございます。 そういっていただけると、励みになります！ 看護師向けの内容のため、医療用語も多くて申し訳ありませんが。。。

@@血液内科スタッフ勉強会 なんもですょ〜❣️ 返信有り難いです〜😊

病気の状態によっていくつかの選択肢をご提示できると思いますので、 まずはしっかりと検査を受けられて、病気の状態を把握されることをおすすめいたします。 その上で医療者も全力でサポートいたしますので、ぜひ通院されている病院の先生・スタッフの方々と治療方針・ご病気との付き合い方をご相談されてください。 一番良い選択ができることをお祈りしております。

コメントいただきありがとうございます。 ご友人の症状心配ですね💦 慣例として、悪性リンパ腫＝「リンパ腫」と略して呼んでおり、同一のものです。 ただ、「リンパ節が腫れる病気」自体は良性のものから悪性のものまで多彩です。 また、他にも「リンパ管浮腫」など全く別の病気もあります。 ご友人のご病気が、悪性リンパ腫なのかどうかは、分かりかねますが、 一日でも早い回復をお祈りしております。

@@血液内科スタッフ勉強会 おはようございます。 良性リンパ腫と聞きました…🙇‍♀️ 悪性リンパ腫に変わる事もないのですか？

ありがとうございます。 ざっくりとした内容で恐縮ですが、 なるべく分かりやすい勉強会を目指して作成していきます！

広域抗菌薬ってこういう時に使うんですね